Osteocondrose torácica

Clinicamente, a osteocondrose torácica (condrose) se manifesta por dores agudas, penetrantes ou maçantes, estalos e estalos ao dobrar, rigidez.

Para a patologia, os sintomas específicos característicos e numerosos são sensação de falta de ar ao inspirar, desconforto na região cardíaca e até dor de garganta.

O tratamento da patologia é predominantemente conservador com medicamentos farmacológicos. Também são realizados procedimentos de fisioterapia, sessões de massagem e uso de quiropráticos.

Se tal tratamento for ineficaz, o paciente é mostrado a intervenção cirúrgica.

Detalhes dos sintomas

Os sintomas de osteocondrose da coluna torácica nunca aparecem de uma vez. No estágio inicial do desenvolvimento desta patologia degenerativa distrófica, apenas um leve desconforto nas costas é notado. Os pacientes os tomam por fadiga banal após um árduo dia de trabalho, anulam os músculos "entorpecidos" devido a uma longa permanência em uma posição do corpo.

Mas a intensidade do desconforto está aumentando lenta e constantemente. Sensações desagradáveis são substituídas por dores intensas, complicadas por amplitude limitada de movimentos, tonturas e dores de cabeça. Na medicina, todos os sintomas de osteocondrose de uma determinada localização são divididos em vários grupos. Isso ajuda a diagnosticar mais rápido e determinar as táticas de tratamento.

Em uma nota!Os sintomas de osteocondrose torácica em homens e mulheres não diferem em caráter, gravidade ou localização. Mas no sexo forte, eles podem surgir um pouco mais tarde devido ao sistema musculoesquelético mais forte. Além disso, alguns homens têm disfunção erétil no contexto da osteocondrose.

Sintomas vertebrais

Sob a influência de fatores desfavoráveis (hipotermia, aumento da atividade física), uma remissão de longo prazo da osteocondrose torácica pode ser interrompida por um ataque súbito de dor aguda. Ainda mais frequentemente, é provocada por uma longa permanência em uma posição do corpo, por exemplo, na posição sentada. Se uma pessoa se levanta abruptamente, a dor nas costas é tão forte que ela perde a capacidade de se mover por vários minutos.

Na medicina, essa condição é chamada de dorso. Ela difere da dor comum em sintomas concomitantes:

• uma sensação de falta de ar ao inalar;
• rigidez severa.

O curso da patologia costuma ser complicado por dorsalgia - dor na coluna torácica, cuja intensidade aumenta gradualmente. Aumenta com a flexão, virando o corpo para os lados. Para não sentir dor, a pessoa assume uma posição forçada. Ao mesmo tempo, ele estica involuntariamente os músculos das costas, provocando involuntariamente o esforço excessivo deles. Agora também começam a doer, principalmente ao caminhar.

Sintomas extravertebrais

À medida que a osteocondrose torácica se desenvolve, os discos intervertebrais tornam-se mais finos e destruídos. Essas almofadas cartilaginosas não podem mais distribuir as cargas decorrentes, excluem o impacto das vértebras umas contra as outras. Uma resposta compensatória do corpo é desencadeada - as estruturas ósseas começam a se deformar com a formação de crescimentos. Eles pressionam as terminações nervosas sensíveis, interferem no canal espinhal. Portanto, existem sintomas específicos de osteocondrose torácica em mulheres e homens: perda de sensibilidade de certas partes do corpo, sensação de queimação e arrepios.

Importante! A osteocondrose da localização torácica é frequentemente manifestada por tosse seca e improdutiva, dor de garganta, sensação de coma, bem como distúrbios urinários.

Mas isso não é tudo. As raízes espinhais são responsáveis não apenas pela inervação (transmissão de impulsos nervosos) da coluna, mas também pelos órgãos internos. Portanto, quando são infringidos, surgem sensações desconfortáveis no fígado, rins, trato digestivo, miocárdio. Quais são os sinais não característicos de patologias nas costas manifestadas por osteocondrose torácica:

• dor na região cardíaca, idêntica à recorrência da angina de peito, falta de ar, sensação de "compressão" do coração;
• ataques de pânico, instabilidade psicoemocional, medo irracional, ansiedade, distúrbios do sono;
• desconforto na região epigástrica, crises de náusea, às vezes levando a vômitos, arroto azedo, inchaço, fervura e estrondo;
• distúrbios peristálticos - constipação ou diarreia;
• respirações demoradas e difíceis com soluços.

As dores não estão localizadas diretamente no local do disco intervertebral destruído e (ou) a hérnia intervertebral formada. Eles irradiam ao longo do curso do nervo. Os sinais de osteocondrose da região torácica podem ser disfarçados em cólica renal, sintomas de gastrite, úlceras gástricas, hepatite, pancreatite, colecistite e até gastroenterite.

Mielopatia de compressão

Este é o nome de síndrome extravertebral, que raramente é visto na prática clínica. É observada em 3-4 estágios da doença, quando, devido à perda de estabilidade pelo segmento vertebral, o núcleo pulposo se projeta para além do anel fibroso. Forma-se uma hérnia intervertebral, que pressiona constantemente a medula espinhal. Em uma consulta com um vertebrologista ou neurologista, os pacientes queixam-se de dores frequentes na cintura que se irradiam para a região da virilha. Ao mesmo tempo, há sensações de fraqueza e dormência nas extremidades inferiores.

No contexto da violação da medula espinhal, a inervação é seriamente perturbada. Na ausência de tratamento, a atividade funcional dos órgãos localizados na pequena pelve diminui. A mielopatia por compressão causa problemas nos movimentos intestinais. E devido ao estreitamento pronunciado do diâmetro do canal vertebral, a sensibilidade das pernas diminui. Em casos graves, os pacientes são diagnosticados com paresia (paralisia parcial ou completa) de uma ou duas extremidades inferiores.

Sintomas de remissão

Fora as recidivas, a osteocondrose do tórax quase não incomoda a pessoa. Ocasionalmente, há uma dor incômoda, dolorosa e incômoda nas costas, que geralmente desaparece após um longo descanso. Mas vale a pena aumentar pelo menos um pouco a carga na coluna, levantando um objeto pesado ou curvando-se, conforme segue a próxima recaída. Ele pode ser desencadeado por esses fatores:

• situações estressantes, estados depressivos;
• hipotermia, mudanças repentinas de temperatura;
• permanência prolongada em uma posição do corpo;
• abuso de álcool;
• dieta desequilibrada, falta de alimentos ricos em cálcio, fósforo, manganês, molibdênio na dieta.

Às vezes, o estágio de remissão termina porque a pessoa tenta evitar outra recaída. Ele visita um quiroprático ou massagista com reputação duvidosa ou pouca experiência prática. Uma tentativa de alongar a coluna vertebral leva a outra exacerbação.

Os principais métodos de tratamento

Ainda não é possível curar completamente a patologia, então todos os esforços dos médicos são voltados para a melhoria do bem-estar do paciente. Recomenda-se aos pacientes o uso de produtos ortopédicos (espartilhos, bandagens), que fixam as estruturas vertebrais, evitando seu deslocamento. São prescritos medicamentos de diversos grupos clínicos e farmacológicos, realizadas medidas fisioterapêuticas e realizados exercícios fisioterapêuticos.

Os movimentos das mãos do quiroprático têm como objetivo aumentar as lacunas entre as vértebras, que diminuem na osteocondrose torácica.

Importante!Na osteocondrose torácica de alta gravidade, o tratamento conservador é inútil. Os pacientes recebem imediatamente uma intervenção cirúrgica - excisão de uma hérnia intervertebral, artrodese, colocação de implantes no lugar de um disco danificado, enxerto ósseo.

Terapia medicamentosa

O tratamento da osteocondrose da coluna torácica visa a eliminação de todos os sintomas, inibição dos processos destrutivos e degenerativos. Durante os períodos de exacerbação, são utilizadas soluções para administração parenteral, que apresentam efeitos após 5-10 minutos. Em seguida, o resultado é consolidado com a realização de um curso de preparações em comprimidos, aplicação de pomadas e géis. Na fase de remissão, são utilizados principalmente os agentes externos, que têm um efeito mais suave no corpo.

Antiinflamatórios não esteroidais (AINEs)

Este é o grupo de drogas mais comumente usado no complexo tratamento da osteocondrose torácica. Seus ingredientes ativos bloqueiam a biossíntese dos mediadores da dor, inflamação e febre dos ácidos araquidônicos. Mesmo depois de um único uso de AINEs, o bem-estar de uma pessoa melhora significativamente:

• a gravidade da síndrome da dor diminui;
• o desagradável estalo que ocorre quando o corpo se vira e se inclina desaparece;
• os processos inflamatórios nos tecidos moles enfraquecem, o edema desaparece;
• a amplitude de movimento na região torácica aumenta.

Para interromper as recaídas, são utilizadas soluções intramusculares. As preparações em cápsulas ou comprimidos podem lidar com a dor moderada. E pomadas e géis eliminam rapidamente um leve desconforto.

Preparações com vitaminas B

As preparações com vitaminas do grupo B lidam bem com os distúrbios da inervação, melhorando a transmissão dos impulsos nervosos para o sistema nervoso central e periférico, estimulando a restauração das raízes espinhais danificadas. A composição dos fundos é representada por tiamina, riboflavina, piridoxina, cianocobalamina.

Na primeira semana de terapia, pratica-se a administração intramuscular de medicamentos, que, além das vitaminas, contêm lidocaína, que elimina instantaneamente a dor. E então, por um mês, os pacientes são mostrados tomando comprimidos.

Glicocorticosteróides

O uso desses análogos sintéticos de hormônios, que são produzidos pelas glândulas supra-renais, é praticado quando os meios mais seguros são ineficazes. Os glicocorticosteroides são prescritos para pacientes com dor aguda e penetrante nas costas, com irradiação para os órgãos internos. Os medicamentos podem ser tomados por via oral, mas com muito mais frequência são administrados por via parenteral, inclusive em locais de discos destruídos.

Os glicocorticosteróides têm uma ampla gama de contra-indicações e efeitos colaterais potenciais. O tratamento a longo prazo da condrose da coluna torácica com hormônios causa danos aos tecidos do fígado, rins e estômago. Portanto, seu uso é proibido em pacientes com cirrose, úlcera péptica, insuficiência renal e osteoporose.

Relaxantes musculares

A dor nas costas é frequentemente atribuída ao aumento do tônus do músculo esquelético. Para relaxá-lo, são usados relaxantes musculares - primeiro na forma de soluções para administração parenteral e, depois, em comprimidos. Os medicamentos aliviam o espasmo muscular que causa compressão da raiz espinhal. Quais relaxantes musculares são mais eficazes:

• bloqueio de reflexos polissinápticos;
• relaxar os músculos espasmódicos;
• reduzindo a liberação de prostaglandinas.

Os medicamentos raramente são usados para monoterapia. O tratamento da condrose torácica é realizado com relaxantes musculares em combinação com glicocorticosteroides ou antiinflamatórios não esteroidais. Sua desvantagem significativa é a formação bastante rápida do vício, por isso é proibido usá-los por mais de uma semana.

Condroprotetores

Ao contrário dos medicamentos que eliminam os sintomas da osteocondrose torácica, esses medicamentos também são usados para terapia patogenética. Este é o único grupo de medicamentos que pode aumentar a produção de condrócitos, necessários para a restauração parcial dos discos intervertebrais cartilaginosos. Todos os efeitos terapêuticos dos condroprotetores são devidos ao alto teor de glucosamina e / ou condroitina.

Mas não apenas pela capacidade de restaurar discos, os condroprotetores são valorizados. Seus componentes brilham na área do segmento vertebral danificado. Após 2-3 semanas, é criada a concentração terapêutica máxima de glucosamina e condroitina. Agora as drogas começam a apresentar atividade analgésica, antiinflamatória e anti-edematosa pronunciada.

Recomendação!É aconselhável tratar a osteocondrose com condroprotetores na forma de soluções injetáveis ou comprimidos. Apesar de todas as garantias dos fabricantes sobre a eficácia de pomadas e cremes, eles não puderam fornecer uma base de evidências para sua eficácia terapêutica.

Tratamento não medicamentoso

O tratamento da osteocondrose da região torácica com medicamentos farmacológicos deve ser necessariamente associado à educação física regular. A terapia por exercícios é o método mais eficaz de terapia para evitar incapacidades. Graças ao treinamento diário, fortalece-se a estrutura muscular das costas e o aparelho tendíneo-ligamentar da região torácica, melhorando a produção do líquido sinovial que alimenta as estruturas vertebrais. O conjunto de exercícios é determinado pelo médico fisioterapeuta após estudar os resultados do diagnóstico por raios-X. Ele está presente nas primeiras aulas, monitora a dosagem das cargas.

A terapia manual da osteocondrose também é praticada, com o objetivo de aumentar as lacunas entre os discos e as vértebras. A tração seca ou subaquática (tração) da coluna vertebral é realizada, e em casa - pendurado na barra. A eficácia da terapia manual aumenta com a realização simultânea de fisioterapia:

• eletroforese;
• terapia a laser;
• magnetoterapia;
• radiação ultravioleta;
• correntes diadinâmicas.

Os pacientes são mostrados de 10 a 15 sessões de acupressão clássica, a vácuo, escandinava. Também são úteis a hirudoterapia, a acupuntura, o tratamento de spa com radônio e banhos de sulfeto de hidrogênio.

Somente com a ajuda de uma abordagem integrada para o tratamento da osteocondrose torácica é possível excluir mais danos aos discos e deformidades das vértebras. O cumprimento das recomendações do médico ajuda a eliminar todos os sintomas da patologia crônica o mais rápido possível.